庆祝CRNA周, 我想回顾一下我们作为CRNA在全国COVID-19大流行期间的作用. 过去的一年给许多人带来了恐惧、损失和困难. 我们的世界已经完全颠倒了，我们不得不改变和适应我们通常做事的方式. 作为麻醉提供者, 我们继续冒着生命危险, 日复一日, 帮助他人，拯救生命. crna在COVID-19患者的重症监护管理中发挥了至关重要的作用. 这包括插管和气道管理, 通气支持, 镇静, 侵入性线路插入, 承担领导应急准备工作的新角色, ICU插管组, 领导, 政府事务.

以下crna回顾了他们对COVID-19大流行的应对:

“护士麻醉的实践在不断发展, 但COVID-19大流行既给全国各地的crna带来了不可预见的问题，也带来了独特的机会. 我目前在宾夕法尼亚州农村地区的一个ACT模型中担任CRNA.

3月30日, 2020, 对熟练提供者的需求明显增加, 由于我们的综合危重病护理能力和专业精神得到认可，CMS的监管限制被暂时取消. 这使得全国各地的crna能够在没有医生冗余监督的情况下专业地治疗我们的患者. 在判决之后的几个月里, 我曾协助重症监护小组制定和实施我们设施的COVID插管方案, 必要时独立在手术室和icu对患者进行插管和护理. 我们对病人和职业的奉献从未如此重要和明显, 我希望看到我们非凡的努力提供负担得起的, 优质护理得到永久认可.”

安吉拉·H.， asn, bs, ms, crna

“在大流行开始之前, 很难想象有一天注册麻醉师(crna)会被强制休假. 然而, 这是为了保护医疗用品，减少病毒向公众和医疗从业者的传播, 沃尔夫州长下令停止所有选择性手术. 结果，宾夕法尼亚州的许多crna都被边缘化了，包括我自己.

相反, 我在医院前线工作的CRNA同事, 立即接受了挑战，找到了为COVID-19关键人群提供护理的创新方法. 我们很快意识到，宾夕法尼亚州CRNA的许可问题和不必要的监管限制使得医疗机构无法充分利用CRNA拥有的独特技能来管理COVID患者. 我们与州长政府密切合作，设法解除crna的束缚，并为设施提供充分应对大流行所需的灵活性. 这是州长行政命令的一部分, crna必须由医生监督的要求暂时提高了. 通过利用更多crna和医生提供实际护理，作为国家应对医疗危机的一部分，这项豁免非常重要, 我们的供应商容量几乎翻了一番.”

杰西卡·P.， dap, crna

“这场大流行在某种程度上改变了我们所有人. 我最大的变化是意识到crna确实是最好的提供者. 在我们的设施, crna承担着双重职责，在icu和手术室工作. 我们对细节的关注以及对身体的广泛了解提高了对患者的护理水平. 通过训练，我们能够在情况恶化之前发现不正常的情况. 我们可以在不等待别人的情况下放置所需的线条. 我们不仅减轻了ICU注册护士的工作量，也减轻了执业护士的工作量.

我还发现自己做了很多教学工作. 大多数注册护士都得到了要遵循的方案，但没有得到他们护理的基本原理. 理解是关键. 我们是我们职业的最佳倡导者. 我热爱我所做的工作，现在我有了一个额外的机会在手术室之外帮助别人.

如前所述，我们的政府. 汤姆·沃尔夫批准了暂停CRNA监管要求的临时豁免, 让我们能够充分发挥我们所受的教育, 在这段时间需要培训和执照. 从现在开始, 宾夕法尼亚州仍然是仅有的几个州之一，其中crna不被承认为先进的实践提供者，尽管我们的实践在全部范围内运作. CMS应考虑永久放弃宾夕法尼亚州CRNA监管要求. crna已经是绝大多数农村和服务不足地区的主要麻醉护理提供者，另有至少18个州已经选择不接受医生监督要求. 是时候承认我们是先进的实践提供者了我们被授予永久豁免监管要求，以提供安全的, 负担得起的, 为我们的病人提供优质的护理.”

伊冯·R.， dap, ms, crna

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