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美国正处于一场持续的战争之中 阿片类药物流行病对此,很难确切地追究责任. 不管什么原因, 目前迫切需要改变阿片类药物在医学上的使用方式, 在社会上也是如此.
美国.S. 政府是 减少资金 在打击鸦片类药物滥用的斗争中, 这加强了在这一流行病的第一线取得成功的必要性. 作为医疗专业人员, 我们应该共同努力,制定以团队为基础的方法来打击阿片类药物滥用.
方法如下:
首先,我们需要适当的疼痛管理教育. 疼痛不是一种可以治疗的疾病. 相反,疼痛是一种需要治疗的症状. 当然,疼痛是要控制的,但我们需要使用 不那么咄咄逼人 而不是直接开止痛药.
在这方面,所有医疗保健提供者都需要接受疼痛管理技术的教育. This does not just apply to our initial training, either; we need 继续教育 随着我们事业的发展,新的药物和方法被发现.
在我的机构里, 我很幸运能和来自不同背景、拥有多年经验的护士一起工作. 这些护士让我在为我的病人制定疼痛管理计划时更容易少用麻醉药,因为他们了解麻醉止痛药的后果. 他们乐于尝试 较小的方法 疼痛管理, 比如非甾体抗炎药, 局部浮雕, 和重新定位, 在使用麻醉止痛药前.
不仅临床医生需要麻醉品使用方面的培训,后勤人员也需要. 每个照顾病人的人都需要参与治疗计划.
当需要麻醉止痛药来控制病人疼痛时, 重要的是在尽可能短的时间内使用最低有效剂量. 临床医生应将阿片类药物治疗的疼痛控制在一到两周内, 据报道,患者早在第7天就开始依赖止痛药. 因为这个窗口是如此之小,治疗疼痛的根本原因是必要的.
要成功做到这一点,不仅需要一个临床医生,还需要一个全面的 医疗团队骨折的骨科治疗, 肌肉疼痛的物理疗法, 参考复发性偏头痛的专业护理, 脊柱专家治疗背痛, 等. 如果需要阿片类药物来治疗病人的 长期的痛苦在美国,它们只能在其他止痛方法之外使用.
病人需要 长期阿片类药物 药物治疗也应该是适当的 药物存储 以及服用药物所带来的风险. 以团队为基础的方法打击阿片类药物滥用, 病人是有助于预防的必要成员 朋友和家人滥用阿片类药物 通过限制成员获得他们的处方.
在 急诊科 规定,所有提供者必须以一致的方式实践,并遵守相同的标准. 没有什么比一个病人打电话来问医生是否在医院工作更让忙碌的护士抓狂的了. 麻醉药今晚值班, 最让医生抓狂的莫过于病人说, “上个月我去看了医生. 麻醉药,他给了我羟考酮. 你为什么不?”
如果所有的医生在开处方时都是明智的, 如果每个提供者都先尝试较少的疼痛控制方法, 如果每次拜访都是类似的方式, 使用阿片类药物的压力更小. 提供者实践的一致性有助于您的ED避免获得作为麻醉品容易来源的声誉.
如果你所在的州属于受控物质监测项目, 在处方附表II类药物(如阿片类药物)时,应大量使用. 在我的状态下, 我被允许委派一名护士查看记录, 这不仅加快了一些访问, 但是为基于团队的方法增加了更多的成员. 连诊所的护士都在我这里帮忙.
最后,我们需要明白上瘾是一种疾病,而不是性格缺陷. 我曾经和一些医生合作过,他们看到病人服用麻醉药的历史,就会把病人撕成碎片, 然后把病人赶出急诊室. 这种对抗成瘾的方法只是把病人送到下一个机构去, 直到有人同意给他他想要的. 这对病人没有任何帮助, 通常弊大于利, 这只会把问题转移到其他地方.
相反,我们应该用我们对阿片类药物依赖的发现和资源来接触这些患者 成瘾的复苏. 尽管需要康复治疗的患者数量很高, 我们必须先治疗那些已经受到影响的人,然后才能改善整体问题. 甚至把病人介绍给当地医生 12步 恢复小组是个不错的开始.
我不可能知道实施基于团队的方法来打击阿片类药物滥用的所有方法. 如果你有什么要补充的, 比如上面提到的方法或个人成功的故事, 请在下方留言分享.