医疗保健提供者,包括医生, 护士, 医生助理也容易职业倦怠. 自1970年以来, 当科学文献首次描述职业倦怠时, 成千上万的概念性论文和实证研究研究了这一多方面的现象. 2007年, U.S. 卫生与公众服务部 宣布职业倦怠是导致合格医疗保健专业人员难以留住的主要问题, 就在那时,职业倦怠被正式描述为一种职业危害.
不幸的是, 大多数医疗机构在预防或治疗职业倦怠方面投入的资源很少, 许多管理人员和执行人员缺乏这方面的基础知识. 本文将探讨倦怠的概念, 讨论问题的范围, 并为个人和组织提供管理其影响的策略建议.
定义倦怠
医疗服务提供者长期接触处于痛苦中的患者,可能会导致所谓的同情疲劳, 继发性创伤性应激, 或者替代性创伤, 所有这些都会导致一种叫做职业倦怠的综合症. 的过程燃烧了指的是通过同情他人的痛苦和致力于他们的康复的累积影响而发生的一种进步状态.
科学研究表明,职业倦怠包括 三个症状维度:(1)情绪衰竭,(2)人格解体,(3)个人成就降低. 总的来说, 症状 职业倦怠类似于创伤后应激障碍,也可能包括侵入性思想, 与工作有关的噩梦, 失眠, 慢性易怒, 乏力, 难以集中注意力, 回避病人或工作事件, 高度警觉, 以及愤怒的爆发. 这些症状可能会对医疗保健提供者造成严重的个人影响,包括酗酒问题, 破碎的关系, 以及自杀意念.
问题的范围
大多数研究发现,近50%的医疗服务提供者已经精疲力竭. A 2011年的调查 的医生发现,37.9%的人报告高度情绪疲惫,29人.4%报告高度人格解体,12%.4%的人表示个人成就感较低. A 2014年跟踪调查 发现这些倦怠症状的发生率在短短三年内增加了10%. 职业倦怠通过增加药物滥用的风险来影响个体, 自杀意念, 身体疾病.
职业倦怠的经济成本是巨大的. A 最近的研究 of Canadian physicians found that the total cost of burnout was $213 million; $185.提前退休的200万和27美元.900万美元是因为缩短了临床工作时间. 初级保健提供者占58人.其中8%的消耗成本. 另一个 2014年系统回顾 研究发现,经历职业倦怠的医护人员总体上效率较低, 请更多病假, 早点退休. 本研究亦显示提供者经历过劳竭时,其工作满意度及组织承诺均较低.
事实上, 2009年的研究 发现经历职业倦怠的医疗保健提供者有:
- 患者满意度评分较低;
- 减少对病人的同理心;
- 患者对治疗建议的依从性降低;
- 医疗事故诉讼率上升;
- Greater likelihood of changing careers; and
- 医疗失误的风险增加.
哪些人有风险?
医疗保健提供者处于一个 更大的风险 比一般人更容易职业倦怠. 急诊室临床医生, 初级保健提供者, 外科医生, 心理健康专业人士报告的倦怠症状比例更高. 年轻的家庭和有孩子的家庭也面临着 风险增加. 感觉被同事或用人单位低估和不尊重的医疗保健提供者也在榜单上 更大的风险 出现倦怠的症状.
职业倦怠的风险因素有时被称为“四大,其中包括:
- 对工作条件缺乏控制;
- 时间压力;
- Chaotic workplaces; and
- 价值观(围绕使命)缺乏一致性, 目的与补偿)提供者与其领导者之间的关系.
预防职业倦怠
一个独特的 study 2013年发表的一篇论文调查了200名从未经历过职业倦怠症状的德国医生的习惯. 这些研究人员对他们每个人都进行了半结构化的访谈,并发现了三个被他们称为“弹性因素”的特定品质.”
这些弹性因素包括:(1)与工作相关的满足感, (2)休闲活动, (3)态度. First, 这些德国医生更有可能定期与同事联系,讨论患者的情况, 反思错误, 制定团队目标. Next, 他们报告说工作和生活的平衡是积极的, 至少两个爱好, 周末与朋友和家人聚会. 这些爱好通常包括锻炼和终身学习活动. Lastly, 这些有弹性的医生似乎拥有一种适应的态度,这意味着接受艰难的情况,离开不支持他们健康的组织. 研究总结说,最快乐的医生不是从治愈疾病中获得工作满足感,而是从与病人和同事建立真正的联系中获得工作满足感.
组织能做什么?
成立一个反职业倦怠团队
为了防止员工过度劳累, 组织应该成立一个由医生组成的反职业倦怠委员会, 护士, 还有来自不同专业的医生助理. 组织可能希望选出一位反倦怠斗士来领导这项工作,并了解问题的范围. 该委员会应定期与领导层会面,制定反倦怠计划,并审查当前项目.
发布职业倦怠调查
美国医学协会与医疗集团管理协会合作创建了 “迷你Z”调查这是一份包含10个问题的问卷,旨在评估服务提供者的倦怠程度. 反职业倦怠团队应至少每年向所有提供者分发这项调查,以评估他们的职业倦怠水平,并指导反职业倦怠行动.
让提供者参与决策
安排包括医生在内的团队会议, 护士, 医生助理. 提出相关问题,并允许提供者协作找到解决方案. 下放决策权会增加员工对工作环境的自主感和控制感.
创造共同的价值观
促进积极的工作文化, 允许供应商开发他们自己的团队价值观和任务声明. 供应商自然会创造与自己一致的团队价值, 促进组织参与感.
增加积极反馈
认可员工的努力工作和奉献精神会有很大帮助. 管理者应该提供积极的社会支持, 持续的鼓励, 对员工始终如一的感激. 提供者还应该相互提供积极的反馈,以鼓励团队合作.
你对职业倦怠有什么看法?